Страдащите от подагра и техните лекуващи се опитват да намалят пикочната киселина. Лекарството алопуринол може да се използва като често срещано и ефективно лечение. Това е важна част от борбата с подаграта. Но защо по-малко от 1% от пациентите с подагра завършват успешно лечението си? Възможно е те да не могат да разберат опасностите, които крият пикочните киселини, как могат да ги намалят и защо това временно може да причини повече болка. Пациентите с подагра трябва да разберат защо трябва да изтърпят болката от лекарството алопуринол, за да се отърват от нея.
Ниво на пикочна киселина
Пикочната киселина е от съществено значение за човека. Прекалено много от нея обаче може да бъде опасно. Твърде голямото количество може да доведе до образуване на кристали пикочна киселина в ставите и около тях, както и под кожата. Тези уратни кристали често се описват като болезнени и остри, а мнозина ги описват като иглички. Те са толкова малки, че не причиняват никаква болка. Имунната ви система обаче ги възприема като нашественици, подобни на вируси, и ги атакува, причинявайки възпаление и болка.
Не е достатъчно само да се отървете от болката. Болката при подагра е състояние, което повечето хора не могат да понесат без лекарства. Колхицинът или други противовъзпалителни лекарства са най-често срещаните, но те няма да помогнат за премахването на уратните кристали. Когато имунната ви система спре да се бори с уратните кристали, възпалението и болката бавно ще изчезнат.
Имунна система
Имунната ви система не може да унищожи уратните кристали, но може да се бори с вирусите. Те са скрити в белтъчен слой, който може да причини тежки ставни увреждания. Познавам един 70-годишен мъж, който беше в сълзи от този вид болка. Уратните кристали се натрупват бавно в продължение на много години и невинаги предизвикват болезненото, подуто остро обостряне на подаграта. Изтръпването и мравучкането често са единствените симптоми.
Уратните отлагания обаче се натрупват под кожата, докато не се спукат като тофи или не причинят увреждане на ставите. За да се отървете от тях и да избегнете болезнения тофазен стадий на подаграта, трябва да намалите пикочната си киселина до под 6 mg/dl. Съществуват много лекарства за понижаване на пикочната киселина и непрекъснато се разработват нови. Въпреки това лекарствата с алопуринол имат най-висок процент на предписване и са най-ефективни. Стига да се приема ежедневно, се поддържа правилната доза.
Кристали на урата
Всички лекарства за понижаване на пикочната киселина ще доведат до разтваряне на уратните кристали, ако се приемат в правилната доза. Това е, от което се нуждаем, за да избегнем разкъсването на кожата и осакатяването на ставите. При разтварянето им белтъчната обвивка върху уратните кристали се губи и имунната система започва да атакува отново. Това може да доведе до болезнен пристъп на подагра. Това е нещо, което трябва да знаете и да обсъдите с Вашия лекар, ако приемате противовъзпалителни болкоуспокояващи с лекарството алопуринол или болкоуспокояващи, когато имате пристъп на подагра.
Страдащите от подагра често се фокусират върху облекчаването на болката и пренебрегват опасностите от дългосрочното натрупване на уратни кристали. От решаващо значение е да се разберат опасностите от високите нива на пикочните киселини, как те могат да причинят сериозни увреждания, понякога без болка, и как понижаването им може временно да увеличи болката ви.
Заключение
Управлението на подаграта се състои в това да се знае разликата между облекчаване на болката и управление на урината. Важно е да разберете тази разлика, за да е по-малко вероятно да сте един от 90% страдащите от подагра, които не могат да понесат болката от лекарствата за облекчаване на подаграта, които се приемат от алопуринол.