Kihdin ajatellaan usein vaikuttavan vain isovarpaan niveliin. Kihtitulehdus voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten jänteisiin, nivelsiteisiin tai lihaskudokseen. Sen aiheuttavat kiteytyneet happamat yhdisteet, joita kutsutaan uraattikiteiksi. Kihti on kivulias tila, jonka aiheuttavat nivelnesteeseen muodostuvat uraattikiteet. Kihti tofi on tila, jossa kiteet muodostuvat ihon pinnan alle. Joissakin tapauksissa happokiteytymistä tapahtuu luun ja lihaksen yhdistävän jänteen kohdalla. Vaikka se ei välttämättä aiheuta kihtipuuskassa tavallista kihtipuuskatulehdusta, potilas koki kuitenkin polttavaa ja pistelevää tunnetta.
Urate-kiteet
Joskus virtsakiteiden kerrostumat voivat olla niin voimakkaita, että ne tukkivat jänteen ja estävät alueen liikkumisen. Nämä tapaukset ovat harvinaisia, ja niitä pidetään usein virheellisesti fyysisenä vammana, joka aiheuttaa jänteen repeämisen. On tärkeää, että kihdin erotusdiagnostiikka on asianmukainen, jotta kivun tarkka syy voidaan määrittää. Verikoe on ensimmäinen menetelmä, jolla diagnosoidaan veren seerumin virtsahappotasot. Jos lukemat ovat normaalia korkeammat, on todennäköistä, että henkilöllä on hyperurikemia.
Tällöin voi muodostua uraattikiteitä. Jos verikokeiden tulokset ovat normaalit ja terveet, tarvitaan lisätietoja diagnoosin tekemiseksi. Tämä johtuu siitä, että monissa tapauksissa potilaiden veren virtsahappolukemat voivat olla normaalit, mutta he kärsivät voimakkaista nivelkivuista. Jokaisella ihmisellä on erilainen virtsahappojen aineenvaihdunnan nopeus.
Aineenvaihdunta
Joillakin ihmisillä virtsahapon aineenvaihdunta on nopeampaa. Tämä johtuu siitä, että veren virtsahapot suotautuvat nopeammin solujen välisiin ja nivelnesteisiin. Tämä estää veren virtsahappopitoisuuden nousun. Joillakin ihmisillä esiintyy hyperurikemiaa, jolloin ylimääräinen happo jää verenkiertoon. Heillä ei kuitenkaan ole merkkejä kihtihyökkäyksestä. Kihtijutut, joissa virtsahapon määrä on korkea sekä verenkierrossa että verenkierron ulkopuolella, ovat yleisimpiä. Kihtitulehduksen laukaisee usein se, mitä henkilö syö.
Tämä johtuu siitä, että runsaspuriiniset tai runsasproteiiniset ateriat voivat aiheuttaa virtsahapon nousua, mikä johtaa lopulta uusien uraattikivien muodostumiseen, mikä voi laukaista uuden kierroksen. Kihti voi esiintyä monissa muodoissa ja paikoissa. Uraattikiteistä on vaikea päästä eroon, kun ne ovat kerran muodostuneet. Nämä sairaalloiset kiteet voidaan poistaa vain liuottamalla ne. Lämpimällä vedellä voi liottaa jalkoja 10-15 minuutin ajan päivittäin. Tämä voi lisätä verenkiertoa ja nesteenvaihtoa. Korkeampi lämpötila lisää virtsahapon liukoisuutta, mikä auttaa sulattamaan uraattikiteitä.