La goutte et l'élévation du taux d'acide urique dans le sang sont deux affections courantes aux États-Unis. La goutte touche près de 4 % de la population, selon les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition 2007-2008 (NHANES). Cela représente 8,3 millions de personnes. Plus alarmant encore, l'incidence de la goutte a plus que doublé au cours des deux dernières décennies. Cette évolution peut être attribuée à divers facteurs, dont l'augmentation de l'incidence d'autres maladies...
Voyons voir...
Ces maladies comprennent l'hyperlipidémie, le diabète et l'obésité. Ces affections sont souvent appelées "syndrome métabolique" parce qu'elles sont toutes réunies. Le syndrome métabolique est le résultat d'un mode de vie très répandu aux États-Unis. La goutte a un impact économique considérable. Cela est dû à l'augmentation des visites chez le médecin, à l'augmentation des visites aux urgences et à l'augmentation des coûts des médicaments. La goutte peut également être associée à d'autres pathologies qui, comme nous l'avons déjà mentionné, peuvent être coûteuses.
La goutte n'est pas une forme d'arthrite douloureuse. La goutte est désormais considérée comme un facteur de risque important de maladie cardiovasculaire en raison de son association avec les affections susmentionnées. Ce risque élevé est indépendant d'autres facteurs tels que l'hypertension artérielle, le diabète et l'âge.
Reins
La goutte et les maladies rénales constituent une autre association inquiétante. La goutte peut conduire à une maladie rénale dans laquelle les reins ne fonctionnent pas à 100% efficacité. Les acides uriques étant excrétés par les reins, l'excrétion est moindre et, par conséquent, l'accumulation progressive, ce qui entraîne des taux sanguins plus élevés. Cela crée un cercle vicieux car des niveaux élevés d'acides uriques dans le sang peuvent aggraver les maladies rénales. Il a été démontré que l'acide urique peut provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins, ce qui pourrait entraîner des lésions rénales et éventuellement les problèmes cardiaques décrits plus haut. Environ 60% des personnes souffrant de goutte présentent une forme de dysfonctionnement rénal.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la colchicine, qui sont utilisés pour traiter les cas aigus de goutte, peuvent avoir un effet négatif sur la fonction rénale. L'allopurinol, un médicament traditionnel qui réduit l'acide urique sérique, doit également être adapté aux anomalies rénales.