関節が腫れたり痛んだりしているのに、なぜ痛みがあるのか不思議に思われるかもしれません。関節の炎症は、痛風だけでなく、身体の捻挫、リウマチ、変形性関節症、敗血症性関節炎、デング熱や偽痛風など、多くの要因で起こります。医師は通常、専門的な経験や訓練に基づいて関節痛を診断します。医師は通常、関節鏡検査や滑液分析のような侵襲的な処置を行う前に、いくつかの症状から関節の炎症を診断します。
複数の原因
処方された薬剤に反応しない場合は、最初の診断が間違っているか、原因が複数ある可能性が高いです。やみくもにいろいろな薬を撃って診断が複雑になるよりも、滑液分析で関節の炎症の原因を正確に特定する方が安全です。滑液分析では、患部の関節に針を刺し、滑液を採取します。これをもとに、顕微鏡で関節の状態を調べることができます。
小さな開口部に細菌が入らないように、正しく滅菌する必要があります。痛みを軽減するために、おそらく抗炎症薬が関節に注入されるでしょう。検査担当者は、まず滑液のサンプルが透明であるかどうかを調べます。正常な健康な滑膜液は、わずかに黄色味を帯びています。液体が濁って見える場合は、感染症の可能性があります。
水晶
顕微鏡で小さな結晶を確認することで、診断は偽痛風か痛風のどちらかに絞られます。偽痛風か痛風かを判断するためには、関節液の化学的性質を分析するために、別の検査が必要です。もし、結晶がモノナトリウム-尿酸塩結晶であれば、痛風であることがわかります。
結晶がピロリン酸カルシウム（またはCPPD）である場合、この炎症は偽痛風と呼ばれます。また、検体中に尿酸一ナトリウム結晶とCPPDの両方が見られる可能性もあります。痛風は、外反母趾から始まる関節の炎症が原因である可能性が高いです。
知っていましたか？
炎症を起こした外反母趾の症例のうち、10%だけが偽痛風である。悲しいことに、関節痛を診断する高度な技術があっても、高度に商業化された医療分野では、痛風を治療する有効な方法がまだ確立されていないのです。痛風治療薬は、主に痛みや炎症を和らげるために処方されます。しかし、どの薬も問題の原因である結晶を取り除くことはできません。