痛風は、体内の尿酸が過剰になることで起こります。正常な状態では、多くの食品に含まれるプリン体は尿酸に変換され、排泄されます。尿酸が過剰に生成されたり、体内で尿酸が速やかに排出されなくなることがあります。痛風は3つの段階に分けて発症します。無症状の高尿酸血症が第一段階です。これは、体内のUAが多すぎることを意味します。血中UA濃度は高いです。患者さんには何の症状もありません。この間、UAは体の組織に蓄積される。
痛風の症状
痛風の症状が出ないこともあります。この症状は、高血圧、コレステロールの上昇、肥満、過体重など、他の病状によっても引き起こされることがあります。この状態が長く続くと、急性痛風期に入ることがあります。痛風性関節炎は、激しい痛みを伴う発作を起こすことがあります。痛みは通常、足や足首に感じられます。痛みは非常に強く、患部にシーツをかけても重さを支えられないこともあります。急性発作が過ぎると、次の発作まで無症状となります。
2回目以降の発作は、数カ月から数年間起きないこともあります。急性発作がよく起こる進行痛風は、痛風の最終段階です。急性発作は、より長い期間痛みを伴うことがあります。UAは関節や皮膚の下に溜まります。
トフィ
これらはトフィと呼ばれます。これらの堆積物はトフィと呼ばれます。しかし、位置的に明らかな場合があります。その他のUAの沈着物は、内臓にあるため、目に見えないことがあります。これらの見えない沈着物は、腎臓病などの合併症を引き起こす可能性があります。各段階での痛風治療は、複雑なものになります。
無症状の高尿酸血症は治療が可能ですが、血中UA濃度が正常値を超えた場合に限ります。急性発作が起きると状況は一変します。症状を緩和し、UAの負担を軽減することを目的とした治療が行われます。急性発作の治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）、コルヒチンなどが使われます。
リメンバー
抗炎症薬やコルヒチンによる副作用を軽減するために、腎臓に問題のある患者さんにはステロイドを経口投与したり、直接投与することもあります。急性発作は、発作を悪化させる可能性があるため、避けた方がよい。急性発作の治療が成功したら、UA低下薬を開始することができます。目標は、血中UAを6.0mg/dl以下にすることです。