통풍은 체내 요산 과다로 인해 발생합니다. 정상적인 상황에서는 많은 음식의 천연 성분인 퓨린이 요산으로 전환된 후 배설됩니다. 요산이 과도하게 생성되거나 신체가 요산을 충분히 빨리 제거하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 통풍은 세 단계로 발생할 수 있습니다. 무증상 고요산혈증이 첫 번째 단계입니다. 이것은 신체에 UA가 너무 많다는 것을 의미합니다. 혈중 UA 수치가 높습니다. 환자에게 증상이 없습니다. 이 기간 동안 UA는 신체 조직에 축적됩니다.
통풍 증상
통풍 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 통풍은 고혈압, 콜레스테롤 수치 상승, 비만, 과체중과 같은 다른 의학적 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 통풍 증상이 오랫동안 지속되면 환자는 급성 통풍 단계에 접어들 수 있습니다. 통풍성 관절염은 심각하고 고통스러운 발작을 일으킬 수 있습니다. 통증은 일반적으로 발과 발목에서 느껴집니다. 통증이 너무 심해서 환자가 감염된 부위에 시트의 무게를 지탱하지 못할 수 있습니다. 급성 발작이 지나면 환자는 다음 발작이 있을 때까지 증상이 없습니다.
두 번째 발작과 그 이후의 발작은 몇 달 또는 몇 년 동안 발생하지 않을 수 있습니다. 급성 발작이 흔한 진행성 통풍은 통풍의 마지막 단계입니다. 급성 발작은 더 오랜 기간 동안 통증을 유발할 수 있습니다. 요산은 관절과 피부 아래에 축적됩니다.
Tophi
이를 토피라고 합니다. 이러한 퇴적물을 토피라고 합니다. 그러나 위치에 따라 분명할 수도 있습니다. 다른 요산 침착물은 내부 장기에 잘 보이지 않을 수 있습니다. 이러한 보이지 않는 침착물은 신장 질환과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 각 단계의 통풍 치료는 복잡할 수 있습니다.
무증상 고요산혈증은 치료할 수 있지만 혈중 요산 수치가 정상을 초과하는 경우에만 치료할 수 있습니다. 급성 발작이 발생하면 상황이 달라집니다. 치료는 증상을 완화하고 UA 부담을 줄이는 것을 목표로합니다. 급성 발작을 치료하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS) 또는 콜히친이 사용됩니다.
기억하세요
때때로 신장에 문제가 있는 환자에게 항염증제 및 콜히친의 부작용을 줄이기 위해 스테로이드를 경구 또는 직접 투여할 수 있습니다. 급성 발작은 발작을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 가장 좋습니다. 급성 발작이 성공적으로 치료된 후 환자는 요산 수치를 낮추는 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 목표는 혈중 요산 농도를 6.0 mg/dl 미만으로 유지하는 것입니다.