Wat zijn jicht symptomen? 9+ uitleg over hoe het zit!

Er zijn waarschuwingssignalen voor een jichtaanval. Ze worden gekenmerkt door een matige pijn in een gewricht met tintelingen, ongemak en een beperking van de mobiliteit. Het belang van het herkennen van deze fase door de patiënt is dat hij vroeg kan beginnen met de ontstekingsremmende behandeling van de jichtaanval.

Jichtaanvallen kunnen ook vanzelf stoppen zonder behandeling. Alles wordt weer normaal zonder nawerkingen... tot de volgende aanval. Jichtpatiënten zullen in de loop der jaren een paar aanvallen krijgen. Ze zullen vaker voorkomen dan normaal en in de komende twee jaar zullen ze dichter bij elkaar komen. Dit is acute jicht.

Jicht is een ziekte die wordt veroorzaakt door de afzetting van microscopisch kleine urinezuurkristallen in de gewrichten, waardoor een pijnlijke ontsteking ontstaat. Soms vormen deze kristallen klonters die gevoeld kunnen worden - tophi - of worden ze afgezet in de nieren, wat nefritische kolieken of veranderingen in de nierfunctie veroorzaakt.

Het is een ziekte die plotselinge periodes van hevige pijn, gevoeligheid, roodheid, hoge temperatuur en zwelling (ontsteking) in sommige gewrichten veroorzaakt. Meestal treft het één gewricht tegelijk, voornamelijk het grote teengewricht. Het kan ook andere gewrichten treffen, zoals de knie, hiel, voet, hand, pols en elleboog. Schouders, heupen en wervelkolom komen zelden voor. Als je jicht hebt in één gewricht, betekent dat niet dat het zich naar de andere gewrichten verspreidt.

Soms kunnen synoviale slijmbeurzen of pezen ontstoken raken, wat leidt tot respectievelijk slijmbeursontsteking of peesschedeontsteking. Als de ziekte zich verder ontwikkelt, kunnen de aanvallen niet volledig verdwijnen, waardoor meerdere gewrichten tegelijk worden aangetast en de levenskwaliteit van de patiënt ernstig wordt beperkt.

Soms, in gevorderde stadia, verschijnen er voelbare ophopingen in de vorm van harde knobbeltjes, tophi genoemd. Soms worden urinezuurkristallen afgezet in de nieren, wat leidt tot episodes van nefritische kolieken.

Jichtaanvallen (vooral de eerste) lijken plotseling op te treden en gaan gepaard met roodheid, pijn en zwelling in het aangetaste gewricht, meestal de grote teen. In werkelijkheid heeft het urinezuur zich echter al enige tijd opgebouwd. Aanvallen worden vaak uitgelokt door een plotselinge stijging van de urinezuurspiegel, die kan worden veroorzaakt door een eiwitrijke maaltijd, een zware avond drinken (vooral als je bier hebt gedronken) of een periode van uitdroging.

De symptomen treden vaak 's nachts op en verergeren in de loop van de volgende 8 tot 12 uur. Hoewel de eerste aanval vaak aan de basis van de grote teen optreedt, kan jicht ook de knie, hiel, enkel of voet aantasten. De pijn bij jicht is aanhoudend en intens en de zwelling blijft niet altijd beperkt tot het eerst aangetaste gewricht.

Hier zijn de tekenen waaraan je kunt zien of je jicht hebt:

• De aanval treedt plotseling op, vaak 's nachts, in rust, met het verschijnen van intense pijn (brandend, knarsend gevoel) in een gewricht. De pijn is maximaal na 6 tot 12 uur;
• De ontstekingsziekte tast slechts één gewricht aan (monoartritis), meestal in het gewricht aan de basis van de grote teen. Zelden komt het voor in de knie of enkel.
• De lokale symptomen zijn belangrijk. De pijn is zeer intens, zoals knarsen of branden. Het aangetaste gewricht is rood, gezwollen, heet, volumineus en extreem pijnlijk bij de geringste aanraking. De huid en onderhuidse weefsels zijn vaak erg rood en oedemateus (gezwollen).
• De pijn is scherp en gaat gepaard met lokale cutane hyperesthesie.
• Koorts en koude rillingen kunnen voorkomen.

Op de huid zijn stigmata van de ziekte zichtbaar; dit zijn de gouty tophus, witachtige knobbeltjes onder de huid.

De jichtaanval komt heel plotseling en is heel pijnlijk. Het aangetaste gewricht is gezwollen en rood. Na verloop van tijd en zonder passende behandeling leidt het aanhouden van een hoog urinezuurgehalte in het bloed tot de vorming van pijnloze knobbels, tophus genaamd, in de gewrichten en onder de huid.

Slechts één gewricht in de onderste ledematen. Soms zijn meerdere gewrichten tegelijk aangetast, wat jicht polyartritis wordt genoemd. Andere gewrichten kunnen aangetast zijn: handen, polsen, ellebogen, uitzonderlijk de wervelkolom.

Meestal treft de eerste jichtaanval één gewricht in de onderste ledematen. Later kunnen meerdere gewrichten worden aangetast, waaronder de pezen (gouty tendinitis) of de periarticulaire burstingsa (gouty bursitis).

Het meest voorkomende gebied dat het eerst wordt aangetast is de grote teen.

Het is rood en heet. Pulserende pijn. Het kan enkele dagen of weken duren. De eerste aanval is meestal korter en minder intens dan de volgende.

• In zeer korte tijd gaat het gewricht van normaal naar zeer ernstige ontsteking.
• Zeer intense pijn: vaak beschreven als ondraaglijk.
• Zwelling en roodheid van het gewricht.
• Plaatselijke temperatuurstijging van het gewricht.
• Grote gevoeligheid voor aanraking.
• Koorts kan ook aanwezig zijn, hoewel het optreden hiervan vereist dat andere processen, zoals infectie, worden uitgesloten.
• Soms algemene gewrichtspijn en algehele malaise

De ziekte verloopt in vier fasen, van de stille ophoping van urinezuur in het bloed tot chronische artritis.

Hier lees je wat er in elke fase gebeurt en hoe je kunt voorkomen dat je jicht naar de volgende fase gaat.

Stadium 1: Asymptomatische jicht

Jicht ontstaat wanneer een stof genaamd urinezuur zich ophoopt in het bloed. Urinezuur wordt op natuurlijke wijze gevormd wanneer ons lichaam purines afbreekt, verbindingen die voorkomen in onze eigen weefsels en in sommige voedingsmiddelen. Niet iedereen met een hoog urinezuur ontwikkelt jicht.

Normaal gesproken wordt urinezuur opgelost in het bloed, gefilterd door de nieren en uitgescheiden in de urine. Bij mensen met jicht gaat dit proces echter mis. Dit kan gebeuren als je te veel purinerijk voedsel eet, zoals lever, gedroogde bonen, champignons en erwten. In andere gevallen verwijderen je nieren niet genoeg urinezuur uit het lichaam.

In het beginstadium van jicht hoopt urinezuur zich op in het bloed, waardoor een aandoening ontstaat die hyperurikemie wordt genoemd. Meestal zijn er geen symptomen en is er geen behandeling nodig, maar het urinezuur kan je lichaam nog steeds beschadigen.

Fase 2: Acute jicht

Uiteindelijk vormt het overtollige urinezuur kristallen die zich ophopen in de gewrichtsruimtes. Deze naaldachtige kristallen (mononatriumuraat of MSU) veroorzaken pijn in de grote teen. Ze kunnen ook andere gewrichten aantasten, waaronder de enkels, voeten, knieën en pols.

Acute flare-ups kunnen plotseling optreden, vaak 's nachts, en enkele dagen tot enkele weken duren. Naast pijn zijn andere symptomen roodheid, zwelling en warmte in het aangetaste gewricht.

Als je een aanval krijgt, laat je dan snel behandelen om blijvende gewrichtsschade te voorkomen. Rust, vermijd alcohol, verminder dierlijke eiwitten en gebruik een ijspack om het pijnlijke gewricht te koelen en te verzachten.

Stap 3: Interval of interkritische jicht

Net als de kalmte in het oog van een cycloon, kan jicht tussen de aanvallen in sluimeren. Meestal ervaar je na een aanval een pijnvrije periode die maanden of zelfs jaren kan duren. Urinezuur kan zich echter blijven ophopen in je bloedbaan en gewrichten, in voorbereiding op een volgende aanval.

Probeer goed te eten, drink veel water en neem medicijnen. Afvallen als dat nodig is, kan ook toekomstige aanvallen voorkomen.

Fase 4: Chronische jicht met tophaceae

Dit is de meest slopende vorm van jicht. Het duurt meestal lang om te ontwikkelen - tot 10 jaar - en komt vaker voor bij mensen met onbehandelde jicht.

Als jicht chronisch is, kun je voortdurend symptomen ervaren die typisch zijn voor andere vormen van artritis, waaronder gewrichtspijn. Daarnaast kun je knobbeltjes van urinezuur ontwikkelen in het zachte weefsel rond je gewrichten. Deze staan bekend als tophus en komen het meest voor op de vingers, ellebogen en tenen.

Urinezuur kan ook je botten beschadigen en zich ophopen in je nieren, wat nierstenen en andere schade kan veroorzaken.

Als je denkt dat je jicht hebt, is het belangrijk om je te laten testen en een diagnose te laten stellen door een arts, zodat je de behandeling kunt krijgen die je nodig hebt. Meer informatie over jichttesten.

Testen op jicht zijn onder andere:

• Synoviale vloeistofanalyse

Synoviale vloeistof bevindt zich in je gewrichten. Deze test bepaalt of er uraatkristallen in het gewrichtsvocht zitten, wat zou kunnen betekenen dat je jicht hebt. Dit wordt beschouwd als de meest betrouwbare test voor het diagnosticeren van jicht. Het testen van het gewrichtsvocht duurt slechts een paar minuten. Je krijgt eerst een verdovingsmiddel (een medicijn dat het gebied verdooft) ingespoten met een kleine naald. Als het gebied gevoelloos is, steekt de arts of verpleegkundige een grotere naald in het aangetaste gewricht en neemt een monster van de vloeistof. Als je verdoofd bent, zul je weinig pijn voelen.

• Bloedtest urinezuur

Een bloedtest kan de urinezuurconcentratie in je bloed bepalen. Als de urinezuurconcentratie hoog is, kan dat betekenen dat de persoon jicht heeft.

Urinezuurspiegels in het bloed tussen 3,5 en 7,2 milligram per deciliter (mg/dL) worden voor de meeste mensen als normaal beschouwd. Bij jicht raden artsen aan om het urinezuurgehalte onder de 6,0 mg/dL te houden.

Urinezuurtesten in het bloed alleen mogen niet worden gebruikt voor de diagnose van jicht. Er zijn namelijk mensen met een hoog urinezuur die nooit jicht hebben en mensen met een laag urinezuur die wel jicht hebben. Om te bevestigen of iemand jicht heeft, gebruiken artsen naast de urinezuurtest ook de resultaten van andere tests.

• Urinezuurtest in de urine

Een urinetest kan de concentratie urinezuur in het lichaam bepalen. Als de urinezuurconcentratie hoog is, kan dat betekenen dat de persoon jicht heeft. Het monster moet de urine bevatten die gedurende 24 uur is gepasseerd.

Urinezuurspiegels in de urine tussen 250 en 750 mg worden voor de meeste mensen als normaal beschouwd.

Net als de urinezuurtest in het bloed, wordt de urinezuurtest alleen niet gebruikt om jicht te diagnosticeren. Om te bevestigen of iemand jicht heeft, gebruiken artsen de resultaten van andere onderzoeken in combinatie met de urinezuurtest.

• Röntgenfoto van het gewricht

Je arts kan een röntgenfoto van je gewricht maken om te controleren of je gewrichtspijn niet het gevolg is van een verwonding of van iets anders dan jicht. Bij mensen met chronische jicht kan de arts een röntgenfoto van het gewricht aanbevelen om te zien of er gewrichtsschade is veroorzaakt door jicht.

• Echografie

Het echoapparaat maakt beelden van de spieren en gewrichten van het lichaam door middel van geluidsgolven. De arts kan echografie gebruiken om te zoeken naar urinezuurkristallen, tophi genoemd, in de gewrichten.

• Dubbele-energetische computertomografie (DECT)

DECT gebruikt twee soorten röntgenstralen om beelden van de binnenkant van het lichaam te verkrijgen. DECT kan uraatkristallen vinden die door andere technieken worden gemist. Het is een nuttige test als andere onderzoeken niet kunnen bevestigen of iemand jicht heeft.

Van koffie is bijvoorbeeld aangetoond dat het de kristallen bij jichtpatiënten vermindert. Precies hetzelfde geldt voor vitamine C, die in veel voedingsmiddelen voorkomt. Hetzelfde geldt voor vitamine C, die in veel voedingsmiddelen voorkomt. Kersen blijken ook het urinezuurgehalte te verlagen.

Omdat jicht huiduitslag en andere irritaties aan de oppervlakte kan veroorzaken, kunnen deze kruidenpasta's met klis helpen om het ongemak aan de oppervlakte te verminderen, terwijl ze je huid binnendringen om ook diep in je gewrichten verlichting te krijgen.

Het echte geheim is het gebruik van een krachtige pasta die ook op de juiste manier is gemaakt met de juiste extracten en kruidenremedies. Er zijn een groot aantal kruidenpasta's die je van jicht afhelpen, maar bijna geen enkele werkt en dat geldt ook voor de sterkere en goed bereide.

Veel mensen die hun eigen pasta maken, gebruiken extracten en gedroogde kruiden samen met warm water om een pasta te maken. Het is het beste om deze pasta vele dagen te laten zitten om de potentie en effecten te verbeteren. Als je van plan bent om een pasta te kiezen die van tevoren gemaakt is met de juiste verhoudingen en krachtige kruidenproducten van goede kwaliteit, controleer dan de stoffen om te controleren of er echt natuurlijke en biologische klis-, scutellaria- en kurkuma-kruiden in zitten. Als dat niet zo is, koop het dan niet en ga op zoek naar de juiste pasta om jichtpijn te verminderen.

Veel patiënten vinden snel verlichting door kruiden zoals gember en kurkuma te gebruiken om ontstekingen en pijn te verminderen. Als de patiënt daartoe in staat is, kan meditatie een zeer nuttig hulpmiddel zijn.

Onderzoek heeft aangetoond dat meditatie stress en stressgerelateerde hormonen kan verminderen. Dit kan helpen om pijnsensaties te verminderen en de pijntolerantie te verhogen. Een arts is de beste optie als je last hebt van ernstige jichtklachten.

Jichtaanvallen kunnen ernstig zijn en er zijn veel manieren om de pijn te verminderen. De behandeling van jicht kan vele vormen aannemen. Hoewel er veel dingen zijn die je kunt doen om je jichtsymptomen op de lange termijn te verminderen, is het belangrijk om onmiddellijk verlichting te vinden.