Zapalenie stawów, które jest jednym z najczęstszych schorzeń przewlekłych, dotyka prawie 70 milionów Amerykanów. Termin artretyzm pochodzi od greckich słów "arthron", które oznacza staw i "itis", które oznacza stan zapalny. Może być używany do opisania ponad 100 schorzeń. Lekarz musi ustalić, czy objawy pacjenta występują w obrębie stawu, czy są spowodowane zaburzeniami w okolicy stawu. Jest to znane jako "ból okołostawowy". Problemy te obejmują zapalenie ścięgien i kaletki maziowej, a także urazy więzadeł i infekcje skóry.
Stawy
Po rozwiązaniu sytuacji nadszedł czas, aby ustalić, czy w grę wchodzi wiele stawów. Wszystkie te wskazówki doprowadzą do diagnozy. Możliwość zbadania płynu w stawach (mazi stawowej) jest ważnym narzędziem. Czasami płyn można znaleźć w stawach, które są dostępne za pomocą igły. Ważne jest, aby sprawdzić płyn maziowy w celu ustalenia diagnozy. Różne plamy i inne badania mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Nie jest konieczne użycie dużej ilości płynu. Zazwyczaj wystarczy kilka cm3.
Procedura jest wykonywana przy użyciu sterylnych technik. Aby aspiracja płynu była mniej bolesna, można zastosować znieczulenie miejscowe. Aby pomóc w lokalizacji igły, wymagane jest diagnostyczne badanie ultrasonograficzne. Normalny płyn maziowy zawiera mniej niż 200 białych krwinek na ml sześcienny. W przypadku wyższych wartości należy podejrzewać infekcję. Prawie zawsze infekcja jest odpowiedzialna za wysoką liczbę białych krwinek na mililitr sześcienny.
Weź pod uwagę
Czasami może to być spowodowane reakcjami "pseudoseptycznymi" na wstrzyknięcia smarów. Płyny maziowe mogą również mieć znacznie podwyższony poziom białych krwinek z powodu zapalenia stawów wywołanego przez kryształy, takiego jak dna rzekoma lub podagra. Wszystkie płyny maziowe muszą być hodowane. Tego nauczyłem się od mojego szefa. Powiedział: "Za każdym razem, gdy pobierasz płyn stawowy, należy go posiać". Zostało to zrobione w National Institutes of Health (najważniejszym na świecie centrum badań biomedycznych).
Zapalenie stawów wywołane przez kryształy, takie jak dna rzekoma lub podagra, może prowadzić do wysokiej liczby białych krwinek. Mikroskopię polaryzacyjną można wykorzystać do zbadania płynu i określenia, czy występują w nim kryształy. Obecność kryształów pozwala wykluczyć infekcję. Dna moczanowa może czasami zwiększać podatność na infekcje. Cały płyn maziowy musi zostać wyhodowany! Wysoki poziom tłuszczu w płynie stawowym powinien być powodem do niepokoju. Dlaczego płyn stawowy jest tak ważny? Po postawieniu diagnozy można rozpocząć leczenie.