Artrit, vücudumuzdaki herhangi bir eklemi/eklemleri etkileyen iltihaplanma veya şişliktir. Eklemleri ve vücudumuzun diğer kısımlarını etkileyen 100'den fazla artrit türü vardır. En yaygın kronik (müzmin) hastalıklardan biridir ve engelliliğin önde gelen nedenlerinden biridir. Bazı tahminlere göre 46 milyon Amerikalı artritten muzdariptir. Her yıl yaklaşık 19 milyon kişi artritten etkilenmekte ve bu da egzersiz yapma kabiliyetlerini kısıtlamaktadır. Eklemlerin düzgün çalışmasını sağlamak için birçok doku türü eklemleri kaplar ve korur. Eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak, düzgün hareket etmeyi sağlar. Artrit, bu dokuların sağlığını ve işlevini etkileyen herhangi bir durum veya anormallikten kaynaklanabilir. Zamanında tedavi edilmez/düzeltilmezse, bu faktörler kıkırdakta veya eklemlerin diğer dokularında ilerleyici hasara neden olabilir.
Artrit Türleri
Daha önce de belirttiğimiz gibi 100'den fazla artrit türü vardır. Bunlar genellikle değişiklikleri başlatmış olabilecek altta yatan bir bozuklukla ilişkilidir. Artrit genellikle etkilenen eklemlerde iltihaplanma, ağrı ve sertlik ile ilişkilidir. Bazen eklemlerin etrafında sıcaklık veya kızarıklık olabilir. Artritin türü ve şiddeti, semptom ve bulguların şiddetini ve görünümünü etkileyebilir. Altta yatan nedene özgü başka belirtiler de olabilir. Artritin belirti ve semptomları, görüntüleme çalışmaları ve fiziksel muayeneler gibi belirli teşhis prosedürlerine dayanarak belirlenir. Doktor etkilenen eklemleri inceleyecek ve hareket kısıtlılığı olup olmadığını kontrol edecektir.
Doktor ayrıca etkilenen eklemlerde kızarıklık ve şişlik olup olmadığını da kontrol edecektir. Röntgen ve BT taramalarının yanı sıra MRI taramalarını da içerebilen görüntüleme çalışmaları, artritin boyutunu belirlemede ve nedenini doğrulamada yararlıdır. Şiddetli şişlik durumlarında kan testleri ve eklemden alınan sıvının laboratuvarda değerlendirilmesi de önerilir. Artritin nedenine bağlı olarak tedavi özel olarak düzenlenebilir.
Tedaviler
Bununla birlikte, tüm artrit türleri için bazı ortak tedavi seçenekleri vardır. Bu tedavi ağrıyı azaltmayı, etkilenen eklemlerin işlevini iyileştirmeyi ve daha fazla hasarı önlemeyi amaçlar.
- Fizik tedavi - etkilenen eklemlere uygulanan ısı veya buz rahatlama sağlayabilir. Eklemleri destekleyen atellerin veya diğer cihazların kullanılması gerekebilir. Egzersiz, eklemleri harekete geçirmeye, esnekliği ve gücü artırmaya yardımcı olabilir.
- Yaşam tarzı değişiklikleri - Yeterince uyuyun, çok uzun süre ayakta kalmayın, sağlıklı beslenin ve fazla kiloluysanız kilo verin. Çoğu insan ağrı ve rahatsızlıktan kurtulabilir. Durumun nüksetmesi ve tekrar tedavi edilmesi gerekmesi mümkündür. Yukarıda belirtilenler gibi yaşam tarzı değişiklikleri, artritin aşırı kullanım ve yaşa bağlı olarak gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Karpal Tünel Sendromu
Karpal tünel sendromu (KTS), bilekten geçen medyan sinirde tahriş veya hasara yol açan bir durumdur. Tünel, sekiz bilek kemiği, fibröz dokudan oluşan bir çatı ve sert bir zeminden oluşur. KTS (sinir sıkışması rahatsızlığı) tuzak nöropatisinin (sinir sıkışması rahatsızlığı) en yaygın şeklidir ve milyonlarca Amerikalıyı etkilemektedir. Sinirin şişmesi ve baskı altında kalması ilerleyici semptomlara neden olur. Bu semptomlar hobilerle uğraşmayı veya çalışmayı zorlaştırabilir. Karpal tünel sendromu 8-10 milyon Amerikalıyı etkilemektedir. Tüm vakaların yaklaşık yarısı her iki bileği de etkiler. Bu durumun görülme sıklığı en fazla 50 yaşlarındadır.
Karpal tünel sendromu, median sinirin karpal kanaldaki yüksek basınç nedeniyle sıkışması sonucu ortaya çıkar. Artan basıncın birçok nedeni vardır. Bunlar arasında kırıklar, artrit, artritten kaynaklanan eklem astarı iltihabı, enfeksiyon ve hipotiroidizm yer alır. Hastalar genellikle şu semptomlardan şikayet ederler: ellerin uykuya dalması, nesneleri düşürme veya güçsüzlük. Karpal tünel sendromu ayrıca gece semptomları ve titreyen ellerin rahatlaması ile de belirtilir.
İşaretler
Uyuşma ve ağrı genellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmını etkiler. Geç bulgular arasında başparmağın altındaki kalın kasta atrofi yer alır. Hasta ayrıca ellerinde gerginlik veya şişlikten de şikayet edebilir. Kullanılabilecek birçok fizik muayene testi vardır. Bunlar arasında Tinel işareti (median sinire dokunduğunuzda karıncalanma), Phalen işareti (bileğiniz tamamen fleksiyona getirildiğinde karıncalanma) ve median sinir kompresyon testi (karpal tünele sert bir basınç uygulayarak semptomların yeniden üretilmesi) yer alır. Görüntüleme testleri de durumun teşhisinde yardımcı olur.
Yüksek çözünürlüklü ultrason median sinir ve tendonları non-invaziv olarak değerlendirebilir. Ultrason, manyetik rezonans görüntülemeden (MRI) daha etkilidir ve maliyetinin çok altında gerçekleştirilebilir. Hasta bileğini büküp düzeltirken kan akışını değerlendirmek ve görüntü sağlamak için kullanılabilir. Median sinirin ultrason ölçümleri ile elektriksel çalışmalar arasında iyi bir korelasyon olduğu gösterilmiştir. MR, karpal tünel sendromunu tespit etmek için en hassas testtir. Yumuşak dokuların harika bir görüntüsünü verir. Hastaların çoğunda ilk tedavi için ameliyat gerekmeyecektir. Ameliyat, sinir hasarı belirtileri olanlar için ayrılmıştır. Sterilizasyon, atelleme ve anti-enflamatuar ilaçlar faydalı olabilir. Bilek atelleri, bilek fleksiyonunu önleyerek semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Özellikle geceleri faydalıdırlar. Bunlar çoğunlukla hafif semptomları olan hastalar tarafından kullanılır. Karpal tünel gevşetmesini açık olarak ya da küçük bir teleskop kullanarak gerçekleştirebilirsiniz.
Anti-enflamatuar
Enflamasyon, yediğimiz gıdalardan şaşırtıcı ve karmaşık bir şekilde etkilenebilir. En iyisi enflamasyona neden olan veya enflamasyonu artıran gıdalardan kaçınmak ve daha fazla anti-enflamatuar gıda tüketmektir. Bu, iltihaplanmayı teşvik eden araşidonik asitler bakımından yüksek olan et, yumurta, süt ürünleri ve süt ürünlerindeki doymuş yağları daha az tüketirken, daha az yağlı süt, yağsız et, balık ve sebze tüketmek anlamına gelir. Şeker alımı da obezite, enflamasyon ve diğer kronik hastalıklara yol açabileceğinden önemlidir.
Pro-enflamatuar bileşiklerden arınmış sağlıklı bir diyet, enflamasyon ve diğer durumların gelişmesini önlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca uzun vadeli faydaları da vardır. Sağlıklı bir anti-enflamatuar diyet daha genç görünmenize, alerji semptomlarını azaltmanıza, eklemlerinizi iyileştirmenize ve kendinizi daha sağlıklı hissetmenize yardımcı olacaktır. Sağlıklı, antienflamatuvar bir diyetin en önemli bileşenlerinden biri balık yağında bulunan omega-3 yağ asitleridir.